生活習慣病.JP 広島市 佐伯区 三宅クリニック監修

脳卒中とは、脳の血管が破裂したり（脳出血）、詰まったり（脳梗塞）して、急に手足の麻痺や痺れ、意識障害などの症状が出る状態です。
脳卒中は脳で起きる病気の中で、最近まで国内で最も多い死亡原因でした。
脳卒中には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血があります。

脳の血管にできた血栓が詰まることで起こる脳血栓、脳以外の場所（体の動脈など）でできた血栓が脳の血管に流れてきて詰まる脳塞栓があります。
脳梗塞は、血栓が詰まって血液の流れが阻害され、脳の神経細胞が損傷を受けます。

動脈硬化や血管炎などの血管狭窄がある場合に、血液の流れが停滞して起こります。
急激な血圧低下、脱水症状による血液の濃縮が誘因となります。

急性期と慢性期で分かれます。
急性期では、脳の血管の詰まりや脳浮腫を取り除く治療を行います。
慢性期では、血圧を抑える薬、血栓を防ぐ薬、血液循環をよくする薬などを使い、脳梗塞発作の再発を予防します。また、脳に血液を送り込んでいる動脈が狭くなっていたり血栓が付着したりしている場合に、これらを取り除く手術を行います。

動脈硬化によって弱くなった脳の血管に高血圧が加わって、脳の血管が破れて出血を起こす病気が脳出血です。
出血に伴って脳内に血腫ができ、これが脳の神経細胞を圧迫すると損傷が大きくなります。

最も多いのは、高血圧によって起こる脳出血です。

脳のむくみを取るための薬の服用や、高血圧の管理、水電解質のバランス管理、合併症の予防と治療が基本です。
出血の部位などによって、血種を吸引する手術などの外科的治療も行われます。

脳を覆う軟膜と、くも膜の間で出血が起こる病気がくも膜下出血です。
脳の動脈にできたこぶが、高血圧によって破裂し、出血を起こします。
脳卒中の中では、最も死亡率が高い病気です。

高血圧、喫煙、お酒の飲みすぎなどがリスク因子になります。また、家族に発症歴がある人は要注意です。

再破裂予防のための手術を行います。

心臓に充分な酸素と栄養を送ることができず、運動や仕事などで心臓に負担がかかった時に、胸の痛みや強い動悸が起こる病気です。

心臓に酸素やエネルギーを供給している冠動脈という血管の動脈硬化が原因です。

薬物療法（血管を広げる薬や、血圧・血流を少なくして心臓の負担を減らす薬）による治療が基本になります。
薬物療法でも改善しない場合や症状が重い場合は、手術を行います。
手術には冠動脈バイパス手術やカテーテル手術などがあります。

心臓の機能が非常に低下し、狭心症より激しい胸の痛みが長い時間続く病気です。

狭心症と同じく、冠動脈の動脈硬化が原因です。動脈硬化がさらに進行して完全に詰まったり、急速に細くなったりすると、心臓の筋肉が機能しなくなり心筋梗塞が起こります。

心筋梗塞の場合、速やかに治療を行わないと命に関わります。
治療にはカテーテル治療を行い、心臓の血管にカテーテルという管を入れ、狭くなった血管を風船のようなもので膨らませます。

人間の心臓は、普通1分間に60〜90回規則的に拍動しています。
しかし、この拍動が速くなる・遅くなる・脈が休む（欠損する）など、正常でない状態になる場合があります。これを不整脈と言います。

心筋梗塞や狭心症、心臓弁膜症、先天的な原因に加え、加齢やストレスや生活習慣が原因になります。

薬物療法（不整脈を抑制する薬）による治療が基本になります。
症状が重い場合は手術を行います。手術にはカテーテルアブレーション手術やペースメーカーの埋め込み手術などがあります。
ペースメーカー手術では、ペースメーカーを体の中に埋め込み、心臓の代わりに電気刺激を送って心臓の動きをコントロールします。
カテーテルアブレーション手術では、血管の中にカテーテルを通し、不整脈の原因となっている心臓の筋肉の一部を焼くことで不整脈を治療します。